Herstellen van een eetstoornis.

Herstellen van een eetstoornis, wat houdt dat nu eigenlijk in? Spreken we dan alleen over terug normaal leren eten en aankomen in gewicht? Of komt er toch nog meer bij kijken? Je leest het hier!

Helaas wordt maar al te vaak gedacht dat je van je eetstoornis genezen bent eens je terug op gewicht bent of je weer een normaal eetpatroon hebt. Hoewel het klopt dat dit noodzakelijke voorwaarden zijn voor je herstel (lees: je kan niet hersteld zijn van je eetstoornis als je eetgedrag en gewicht nog verstoord zijn), zijn het toch ook geen voldoende voorwaarden op zich! Bij eetproblematiek speelt namelijk veel meer mee dan enkel deze factoren. Wanneer je de rest vergeet en je in de behandeling enkel hier op richt, zal je daarom ook een groter risico op herval hebben!

In haar boek “Gids voor herstel van eetstoornissen”  beschrijft Dr. Greta Noordenbos (2007) alle criteria die van belang zijn. Als er 1 boek is dat ik aan bijna al mijn eetstoornispatiënten en hun families aanraad, dan is het dit wel. Anno 2022 is het nog zeker actueel! Het boek geeft veel inzicht in de kernprocessen van een eetstoornis (Wat is een eetstoornis nu eigenlijk?) en maakt direct duidelijk dat een eetstoornis eigenlijk helemaal niet over eten of gewicht gaat: het is slechts een middel tot een doel! En om die eetstoornis te overwinnen moet het in de behandeling dus over veel meer dan enkel eten en gewicht gaan!

Dr. Noordenbos beschrijft de volgende criteria bij het herstellen van een eetstoornis:

  • verbetering van het eetgedrag
  • de angst om te eten overwinnen
  • opvattingen over eten veranderen
  • drie hoofdmaaltijden per dag eten
  • leren om op regelmatige tijden te eten
  • geen eetbuien meer
  • niet meer braken na een eetbui (of andere maaltijden)
  • leren wat voldoende hoeveelheden voedsel zijn
  • geen laxeermiddelen meer slikken
  • geen gebruik van diuretica
  • geen gebruik van slankheidsmiddelen
  • normale en gezonde hoeveelheden vocht
  • niet meer excessief bewegen
  • zich niet meer dik voelen
  • weer contact hebben met het eigen lichaam
  • een positievere waardering van het lichaam krijgen
  • leren accepteren van het eigen uiterlijk
  • geen behoefte meer hebben aan extreem lijnen
  • niet meer geobsedeerd zijn door voedsel en gewicht
  • het gewicht is normaal en stabiel
  • herstel van hormoonproductie en menstruatie
  • de lichaamstemperatuur is normaal
  • de hartslag en pols zijn normaal
  • geen verstopping en regelmatige ontlasting
  • geen darmstoornissen en maagklachten
  • geen opgezette speekselklieren en keelpijn
  • de huid is niet bleek, geel of uitgedroogd
  • het gebit is gezond
  • een normaal slaappatroon en een goede nachtrust
  • niet meer voortdurend moe en futloos
  • normale hartslag
  • osteoporose (botafbraak)
  • geen bloedarmoede
  • zich beter kunnen concentreren en helderder denken
  • meer zelfvertrouwen krijgen
  • een sterker ik-gevoel ontwikkelen
  • beter voor jezelf leren opkomen
  • minder afhankelijk worden van de goedkeuring van anderen
  • minder bang worden voor afwijzing
  • niet meer voortdurend bezig zijn om anderen een plezier te doen
  • minder perfectionistisch worden en minder faalangst hebben
  • niet meer depressief zijn
  • minder negatieve gevoelens over zichzelf hebben
  • contact hebben met eigen gevoelens
  • emoties kunnen herkennen en leren uiten
  • van mening durven verschillen en met conflicten omgaan
  • opbouwen van een vertrouwensrelatie
  • deelnemen aan sociale activiteiten
  • weer een opleiding volgen of een baan hebben
  • het krijgen van intiemere vriendschappen
  • een partner en seksuele intimiteit
  • zwangerschap en kinderen
  • zelfverwonding
  • depressie
  • angst
  • dwanghandelingen
  • voor de volledigheid voeg ik er zelf ook nog even aan toe: onderliggende trauma’s, persoonlijkheidsproblematiek, middelenmisbruik (cf. alcohol, drugs, …)

Het is dan ook geen wonder dat het herstellen van een eetstoornis een proces van lange adem is en heel wat tijd kost. Dit is zeer belangrijk om als patiënt, partner of ouder te beseffen! Dr. Noordenbos beschrijft dat het in principe mogelijk is om het eetgedrag en gewicht te herstellen in 6 maanden tijd, maar dat er daarna doorgaans nog 1 tot 1.5 jaar intensieve psychotherapie nodig is voor het psychisch, emotioneel en sociaal herstel. In een ambulante behandeling waar de patiënt geen gebruik kan maken van een gespecialiseerd behandelteam dat externe structuur biedt tijdens en na de eetmomenten, duurt dit eerste in mijn ervaring vaak zelfs nog langer. Zeker bij forse anorexia.

Geef jezelf en je geliefde dus de tijd om hier uit te komen en besef dat een eetstoornis heel wat complexer is dan het op het eerste gezicht misschien wel lijkt!

REFERENTIE:
Greta Noordenbos (2007). Gids voor herstel van eetstoornissen. Uitgeverij De Tijdstroom, Utrecht.
Grete Noordenbos (2014). Een eetstoornis overwinnen, kan dat? Uitgeverij De Tijdstroom, Utrecht.

Herken je jezelf, je partner of je kind (16+) in deze problematiek en zoek je hulp? Aarzel dan niet om contact met mij op te nemen voor een afspraak.